Welche Bedeutung hat Wasser in der Dentaleinheit?

Viele Dentalinstrumente müssen grundsätzlich gekühlt werden, sodass für die Dentaleinheit Wasser eine wichtige Rolle spielt. Doch nicht nur zum Kühlen, sondern auch zum Spülen des Mundes während der Behandlung wird Wasser benötigt.

Zum zahnärztliche Behandlungsbereich an der Dentaleinheit gehört der Behandlungsstuhl mit dem Arztelement und dem Element für die Arzthelferinnen. Der Wasseranschluss befindet sich am Boden. Von hier gelangt das Wasser in die Dentaleinheit. Zum einen werden die Dentalinstrumente wie Turbine, Bohrer oder die Mehrfunktionsspritze gespeist, zum anderen wird Wasser auch zum Spülen am Speibecken benötigt. 

Biofilm in Schläuchen – ein Problem in der Zahnarztpraxis

Ein Biofilm kann sich generell in wasserführenden Leitungsrohren und Schläuchen bilden. Vor allem dann, wenn das Wasser mehr als 4 Stunden in den Leitungen stagniert, kann sich leicht eine schleimige Schicht bilden.

Desinfektionsmittel haben es daher schwer, gegen diese resistenten Keime anzukommen. Schließlich gelangt das Wasser bei der Behandlung in offene Wunden oder wird teilweise als Sprühnebel eingeatmet. Belastetes Wasser kann schwere Infektionskrankheiten bei Patienten und Personal auslösen.

Wie können Bakterien das Wasser in der Dentaleinheit belasten? 

Ein Biofilm stellt grundsätzlich nicht unbedingt eine Gesundheitsgefahr dar. Doch gerade dann, wenn Leitungen und Schläuche stark gespült oder desinfiziert werden, können diese in sich geschlossenen Gebilde aus Mikroorganismen zerstört werden und ins Wasser gelangen.

Sicher ist auch die Einhaltung der vorgeschriebenen Hygiene an einer Dentaleinheit und während einer zahnärztlichen Behandlung extrem wichtig. Die richtige Desinfektion bzw. Sterilisation der Behandlungsinstrumente beugt selbstverständlich auch Infektionskrankheiten vor.

Wie wird die Wasserqualität in der Dentaleinheit sichergestellt?

Das Umweltbundesamt gibt generell für Einrichtungen, in denen Trinkwasser an die Öffentlichkeit abgegeben wird, eine routinemäßige, mikrobiologische Untersuchung des Leitungswassers mindestens einmal im Jahr vor.¹

Experten empfehlen einen solchen Wassertest auch in kürzeren Abständen durchführen zu lassen, um eine eventuelle Kontamination des Leitungswassers frühzeitig zu erkennen.
Der Einsatz eines Wasserfilters vor dem Eintritt in die Dentaleinheit kann die Keimbesiedelung in den Schläuchen für mehrere Monate deutlich minimieren.

Dennoch ist eine Wasserdesinfektion in jedem Falle notwendig. Diese wird in der Regel als Stoßdesinfektion oder als kontinuierliche Desinfektion vorgenommen.

➥ Der Stoff Chlorhexidin zeigt bei beiden Methoden eine ausreichend desinfizierende Wirkung.

➥ Octenidin sollte nur bei der Stoßdesinfektion und Polihexanid ausschließlich bei der kontinuierlichen Desinfektion in der Dentaleinheit verwendet werden.² 

Wasser in der Dentaleinheit - welche Hygienevorschriften gibt es?

Zusätzlich wird auch ein Wassertest auf Pseudomonas aeruginosa angeraten, wenn es aufgrund einer erhöhten Keimzahl Hinweise auf die Bildung eines Biofilmes in der Dentaleinheit gibt.

Die Entnahme sollte ohne aufgesetztes Dentalinstrument durchgeführt werden, wenn das Wasser vorher ca. 20 Sekunden abgelaufen ist.
Das Wasser in der Dentaleinheit bedarf sicherlich einer ganz besonderen Kontrolle. Auch wenn Leitungswasser in einer Zahnarztpraxis an vielen Stellen genutzt wird, geht von dem Wasser aus der Dentaleinheit eine besonders hohe Gefahr aus. 

Dentaleinheit – Keime im Wasser vermeiden

Heutzutage gibt es mehrere Methoden, um die Besiedelung von Keimen in der Dentaleinheit zu unterbinden.

➥ Das sogenannte Bottle-Care-System hat sich hierbei als sehr wirksam und alltagstauglich erwiesen. Hierbei wird die Dentaleinheit aus Wasserflaschen gespeist. Ein laut Trinkwasserverordnung erlaubtes Desinfektionsmittel wird hinzugegeben. Für das Wochenende oder die Urlaubszeit wird das System mit hochkonzentriertem Desinfektionsmittel gefüllt, das erst vor erneuter Inbetriebnahme ausgespült wird.
➥ Eine UV-Bestrahlung des Leitungswassers hat sich in der Zahnarztpraxis aufgrund der vergleichsweise niedrigen Wasserentnahme nicht etabliert.
➥ Dagegen bieten mechanische Wasserfilter ebenso eine praktikable Option, allerdings erfordern diese auch eine regelmäßige Pflege bzw. einen Austausch von Zeit zu Zeit.
➥ Die beliebteste und älteste Methode zum Schutz vor Keimbildung im Wasser der Dentaleinheit stellt die sogenannte Beimpfung, also eine kontinuierliche Desinfektion des Leitungswassers dar.
➥ Eine modernere, ebenfalls wirksame Maßnahme, ist die anodische Oxidation. Hierbei wird durch elektrische Energie Chlor im Wasser erzeugt. 

Quellen:
¹Empfehlungen des Referates für Gesundheit und Umwelt der Landeshauptstadt München zur routinemäßigen Überprüfung der Trinkwasserqualität in Zahnarztpraxen.
²Universitätsmedizin Mainz: Wasserhygiene in Dentaleinheiten.